问：各学科价格项目之间存在交叉，是否可以跨学科收费？
答：可以。各学科立项指南是按照模块的形式编制发布的，以临床各学科的诊查、治疗、手术为编制基础，按照服务产出设立医疗服务价格项目，实际临床诊疗过程中，确实存在某几个学科之间跨科操作的事项。如心内科医生开展了超声服务，在行业主管部门准许开展相关诊疗服务的前提下，作为收费项目，心内科在取得超声检查相关执业资质后，可按规定跨专业开展超声类医疗服务，并收取相应医疗服务价格项目费用。
问：立项指南中价格项目包括哪些构成要素？
答：立项指南价格项目由7个核心要素构成，分别是项目名称、服务产出、价格构成、加收项、扩展项、计价单位和计价说明。各地医保部门对接落实各批次立项指南，应依照上述体例和要素对原有价格项目中“项目内涵”“除外内容”等要素进行整合删减，实现价格项目规范统一。
问：在各批立项指南实施过程中，部分项目存在交叉重叠情况，应如何计费？
答：国家医保局医疗服务价格项目立项工作始终坚持“成熟一批、发布一批”的原则，各批次立项指南根据临床需求、技术发展及学科建设实际，分阶段、同步推进项目梳理与发布工作。由于医疗服务涉及多学科领域交叉融合，部分服务项目因学科界定的关联性、技术应用的通用性，可能在不同批次立项指南中出现表述相近或内容重叠的情况。此类交叉重叠项目的核心服务产出、价格构成要素基本一致，未存在实质性差异。在计费与执行环节，医疗机构可根据临床实际开展场景、学科分工及患者诊疗需求，选择其中一项符合规范的项目进行计费，建议此类重叠项目采用同一价格政策执行，例如：013304000730000重睑成形费、 016200000160000T重睑整形费；016200000150000T眼袋整形费、 013304000720000眼袋整形费等。
问：不同序列的加收项编码对实际收费是否有影响？
答：有影响。器官移植、临床量表、中医外治、中医(推拿、灸法、拔罐)、口腔种植、辅助生殖、中医骨伤、产科8批立项指南加收项编码是按照自然顺序编制的，临床在计费时，按照实际情况确有必要同时发生的，可叠加计费。在其他立项指南中，编码序列的不同，对实际收费有影响。对于加收项中不同的十位数编码是不同序列，十位数相同编码是相同序列，原则上不同序列的加收项可同时收费，相同序列的加收项不可同时收费。
问：立项指南各类基本物质资源消耗是否为同类产品？
答：是。各学科立项指南的使用说明中，均包含各学科共有及本学科特有的基础物质资源消耗内容，所列内容是根据耗材的大类名称或功能列举。
问：立项指南项目中涉及的基本物质资源消耗是否可以单独计费？
答：不可以。在实际应用过程中，应参照各类立项指南使用说明中列举的“基本物质资源消耗”执行，不可单独计费。
问：价格构成里描述的操作，如果没有实施，是否属于违规收费？
答：不属于。价格构成是医保部门制定相关价格时作参考依据的单元，其中涉及的各项操作，仅作为定价依据，临床可根据实际情况操作计费。
问：立项指南中哪些项目可作为扩展项？
答：扩展项主要包括两类情况：一是实现同一治疗目的而采用的不同治疗方式，且资源消耗、技术难度相近，价格水平趋于一致；二是同一服务产出下，因技术创新带来的检查治疗方式迭代更新。
问：有医保局赋码的耗材是否可以在医疗机构单独收费？
答：不可以。医用耗材编码，不作为可以单独收费的依据。国家医保局下发的耗材编码主要是为医用耗材提供的客观标识，不是可否单独收费的充分条件，对于耗材是否可以收费，应按照当地医保部门实际价格政策执行。
问：在新旧项目过渡过程中，若高度关联的新旧项目均为可用状态，应如何规范选用？
答：国家医保局医疗服务价格项目立项工作始终坚持“成熟一批、发布一批”的总体原则。各批次立项指南根据临床需求、技术发展及学科建设实际，分阶段、同步推进项目梳理与发布工作。鉴于立项指南分批次发布的客观情况，为确保临床诊疗工作的连续性和稳定性，在过渡期内允许新旧项目并行使用。
具体选用标准应以是否完整涵盖诊疗服务全过程为判定依据：若立项指南项目尚不能完整反映某项诊疗服务的全部操作环节，应沿用现行项目收费，确保服务产出与价格构成的完整性；若立项指南项目已能全面、准确反映诊疗服务内容，则应优先选用立项指南项目。举例说明：眼科立项指南虽已发布，但辅助操作类立项指南尚在征求意见阶段。因此，现行“飞秒激光角膜切削术”“半飞秒激光角膜切削术”仍予保留，按原项目计费；待辅助操作类立项指南发布后，将统一调整为“角膜基质透镜取出费”+辅助操作的模式计费和“角膜切削费”+辅助操作模式计费，并同步废止现行项目。待相关立项指南体系完善、能够完整覆盖诊疗全流程后，将按程序统一废止对应现行项目，实现平稳过渡。
问：各学科价格项目之间存在交叉，是否可以跨学科收费？
答：可以。各学科立项指南是按照模块的形式编制发布的，以临床各学科的诊查、治疗、手术为编制基础，按照服务产出设立医疗服务价格项目，实际临床诊疗过程中，确实存在某几个学科之间跨科操作的事项。如心内科医生开展了超声服务，在行业主管部门准许开展相关诊疗服务的前提下，作为收费项目，心内科在取得超声检查相关执业资质后，可按规定跨专业开展超声类医疗服务，并收取相应医疗服务价格项目费用。
问：立项指南中价格项目包括哪些构成要素？
答：立项指南价格项目由7个核心要素构成，分别是项目名称、服务产出、价格构成、加收项、扩展项、计价单位和计价说明。各地医保部门对接落实各批次立项指南，应依照上述体例和要素对原有价格项目中“项目内涵”“除外内容”等要素进行整合删减，实现价格项目规范统一。
问：在各批立项指南实施过程中，部分项目存在交叉重叠情况，应如何计费？
答：国家医保局医疗服务价格项目立项工作始终坚持“成熟一批、发布一批”的原则，各批次立项指南根据临床需求、技术发展及学科建设实际，分阶段、同步推进项目梳理与发布工作。由于医疗服务涉及多学科领域交叉融合，部分服务项目因学科界定的关联性、技术应用的通用性，可能在不同批次立项指南中出现表述相近或内容重叠的情况。此类交叉重叠项目的核心服务产出、价格构成要素基本一致，未存在实质性差异。在计费与执行环节，医疗机构可根据临床实际开展场景、学科分工及患者诊疗需求，选择其中一项符合规范的项目进行计费，建议此类重叠项目采用同一价格政策执行，例如：013304000730000重睑成形费、 016200000160000T重睑整形费；016200000150000T眼袋整形费、 013304000720000眼袋整形费等。
问：不同序列的加收项编码对实际收费是否有影响？
答：有影响。器官移植、临床量表、中医外治、中医(推拿、灸法、拔罐)、口腔种植、辅助生殖、中医骨伤、产科8批立项指南加收项编码是按照自然顺序编制的，临床在计费时，按照实际情况确有必要同时发生的，可叠加计费。在其他立项指南中，编码序列的不同，对实际收费有影响。对于加收项中不同的十位数编码是不同序列，十位数相同编码是相同序列，原则上不同序列的加收项可同时收费，相同序列的加收项不可同时收费。
问：立项指南各类基本物质资源消耗是否为同类产品？
答：是。各学科立项指南的使用说明中，均包含各学科共有及本学科特有的基础物质资源消耗内容，所列内容是根据耗材的大类名称或功能列举。
问：立项指南项目中涉及的基本物质资源消耗是否可以单独计费？
答：不可以。在实际应用过程中，应参照各类立项指南使用说明中列举的“基本物质资源消耗”执行，不可单独计费。
问：价格构成里描述的操作，如果没有实施，是否属于违规收费？
答：不属于。价格构成是医保部门制定相关价格时作参考依据的单元，其中涉及的各项操作，仅作为定价依据，临床可根据实际情况操作计费。
问：立项指南中哪些项目可作为扩展项？
答：扩展项主要包括两类情况：一是实现同一治疗目的而采用的不同治疗方式，且资源消耗、技术难度相近，价格水平趋于一致；二是同一服务产出下，因技术创新带来的检查治疗方式迭代更新。
问：有医保局赋码的耗材是否可以在医疗机构单独收费？
答：不可以。医用耗材编码，不作为可以单独收费的依据。国家医保局下发的耗材编码主要是为医用耗材提供的客观标识，不是可否单独收费的充分条件，对于耗材是否可以收费，应按照当地医保部门实际价格政策执行。
问：在新旧项目过渡过程中，若高度关联的新旧项目均为可用状态，应如何规范选用？
答：国家医保局医疗服务价格项目立项工作始终坚持“成熟一批、发布一批”的总体原则。各批次立项指南根据临床需求、技术发展及学科建设实际，分阶段、同步推进项目梳理与发布工作。鉴于立项指南分批次发布的客观情况，为确保临床诊疗工作的连续性和稳定性，在过渡期内允许新旧项目并行使用。
具体选用标准应以是否完整涵盖诊疗服务全过程为判定依据：若立项指南项目尚不能完整反映某项诊疗服务的全部操作环节，应沿用现行项目收费，确保服务产出与价格构成的完整性；若立项指南项目已能全面、准确反映诊疗服务内容，则应优先选用立项指南项目。举例说明：眼科立项指南虽已发布，但辅助操作类立项指南尚在征求意见阶段。因此，现行“飞秒激光角膜切削术”“半飞秒激光角膜切削术”仍予保留，按原项目计费；待辅助操作类立项指南发布后，将统一调整为“角膜基质透镜取出费”+辅助操作的模式计费和“角膜切削费”+辅助操作模式计费，并同步废止现行项目。待相关立项指南体系完善、能够完整覆盖诊疗全流程后，将按程序统一废止对应现行项目，实现平稳过渡。
