在“健康中国2030”规划纲要的指引下，慢性病的防控已成为提升国民健康水平的核心任务。其中，糖尿病作为最常见的慢性病之一，其并发症的防控更是重中之重。今天，我们要关注的是一个容易被忽视却后果严重的并发症——糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)。它被誉为“光明的小偷”，是工作年龄人群中重要的致盲性眼病，一旦失明，不能逆转。
什么是糖尿病视网膜病变？
简单来说，我们的眼睛就像一个精密的彩色照相机，视网膜就是相机的“底片”。长期的高血糖状态，会持续损伤视网膜上的微小血管，导致它们像受潮的水管一样——有的地方破裂出血(渗出)，有的地方堵塞坏死(缺血缺氧)。为了弥补缺氧，视网膜会病态地长出一种“易碎”的新生血管，这些血管极易破裂出血，并形成瘢痕组织，最终将“底片”彻底扯坏，导致视力严重下降甚至失明。这个过程往往是悄无声息的，早期可能没有任何症状。
警惕！这些信号是眼睛在求救
糖尿病视网膜病变的可怕之处在于其极强的隐匿性。当您出现以下症状时，病情可能已进入中晚期：视物模糊，时而清晰时而模糊；眼前出现“飞蚊”或漂浮物；视野中心出现暗影或视物变形；眼前出现闪光感；视力骤降甚至失明。核心提醒：切勿等到出现症状才去检查！定期筛查眼底是守住光明的第一道，也是最重要的一道防线。
守住光明：预防与筛查是关键
“健康中国”行动倡导“每个人是自己健康第一责任人”。对于糖友(糖尿病患者)而言，防控糖尿病视网膜病变需要做到以下几点：
定期眼底检查，绝不缺席。I型糖尿病：确诊后5年内必须进行首次眼底检查。II型糖尿病：一经确诊，立即进行首次眼底检查！后续检查：无病变者，至少每1-2年检查一次；已有病变者，需根据医生建议缩短检查周期(如每3-12个月)。检查手段：简单的眼底照相即可初步筛查，方便快捷。
严格控制“三高”，治本之策
控血糖：糖化血红蛋白(HbA1c)是国际公认的金标准，应努力将其控制在6.1%以下(个体目标请遵医嘱)。平稳的血糖是保护血管的基础。控血压：血压达标(通常<130/80 mmHg)可显著减轻血管负担。调血脂：管理好胆固醇和甘油三酯，保持血管“通畅”。
拥抱健康生活方式
合理膳食：遵循糖尿病饮食原则，低盐、低脂、高纤维，控制总热量。科学运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、太极拳。戒烟限酒：吸烟会极大地加重血管损伤，必须戒除。
科学治疗：抓住最佳时机
若检查发现已出现病变，也请不要恐慌。现代医学有多种手段可以有效延缓病情发展，挽救视力：激光光凝治疗：俗称“打激光”，用于封闭渗漏的血管和破坏缺氧区域，是治疗增殖期病变的金标准。眼内注射药物：注射抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普等)能有效抑制新生血管、减轻黄斑水肿，是目前一线治疗方案。玻璃体切除手术：对于严重的玻璃体出血或视网膜脱离，可通过手术进行清理和复位。治疗越早，效果越好，花费越少，视力挽回的可能性越大。
结语：携手共筑“光明”防线
防控糖尿病视网膜病变，是一项需要患者、家庭、医疗卫生机构乃至全社会共同参与的长期工程。作为“健康中国”慢病防控中的重要一环，我们呼吁：每一位糖友，都能像定期测血糖一样，把年度眼底检查列入您的健康日程。每一位家属，都能督促并陪伴患者进行定期复查。社会各界，能加强科普宣传，提高公众的疾病认知，推动社区筛查的普及。管理好糖尿病，就是对我们未来光明的最大投资。别让高血糖偷走您看世界的权利，从今天开始，关注眼底健康，拥抱清晰“视”界！
在“健康中国2030”规划纲要的指引下，慢性病的防控已成为提升国民健康水平的核心任务。其中，糖尿病作为最常见的慢性病之一，其并发症的防控更是重中之重。今天，我们要关注的是一个容易被忽视却后果严重的并发症——糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)。它被誉为“光明的小偷”，是工作年龄人群中重要的致盲性眼病，一旦失明，不能逆转。
什么是糖尿病视网膜病变？
简单来说，我们的眼睛就像一个精密的彩色照相机，视网膜就是相机的“底片”。长期的高血糖状态，会持续损伤视网膜上的微小血管，导致它们像受潮的水管一样——有的地方破裂出血(渗出)，有的地方堵塞坏死(缺血缺氧)。为了弥补缺氧，视网膜会病态地长出一种“易碎”的新生血管，这些血管极易破裂出血，并形成瘢痕组织，最终将“底片”彻底扯坏，导致视力严重下降甚至失明。这个过程往往是悄无声息的，早期可能没有任何症状。
警惕！这些信号是眼睛在求救
糖尿病视网膜病变的可怕之处在于其极强的隐匿性。当您出现以下症状时，病情可能已进入中晚期：视物模糊，时而清晰时而模糊；眼前出现“飞蚊”或漂浮物；视野中心出现暗影或视物变形；眼前出现闪光感；视力骤降甚至失明。核心提醒：切勿等到出现症状才去检查！定期筛查眼底是守住光明的第一道，也是最重要的一道防线。
守住光明：预防与筛查是关键
“健康中国”行动倡导“每个人是自己健康第一责任人”。对于糖友(糖尿病患者)而言，防控糖尿病视网膜病变需要做到以下几点：
定期眼底检查，绝不缺席。I型糖尿病：确诊后5年内必须进行首次眼底检查。II型糖尿病：一经确诊，立即进行首次眼底检查！后续检查：无病变者，至少每1-2年检查一次；已有病变者，需根据医生建议缩短检查周期(如每3-12个月)。检查手段：简单的眼底照相即可初步筛查，方便快捷。
严格控制“三高”，治本之策
控血糖：糖化血红蛋白(HbA1c)是国际公认的金标准，应努力将其控制在6.1%以下(个体目标请遵医嘱)。平稳的血糖是保护血管的基础。控血压：血压达标(通常<130/80 mmHg)可显著减轻血管负担。调血脂：管理好胆固醇和甘油三酯，保持血管“通畅”。
拥抱健康生活方式
合理膳食：遵循糖尿病饮食原则，低盐、低脂、高纤维，控制总热量。科学运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、太极拳。戒烟限酒：吸烟会极大地加重血管损伤，必须戒除。
科学治疗：抓住最佳时机
若检查发现已出现病变，也请不要恐慌。现代医学有多种手段可以有效延缓病情发展，挽救视力：激光光凝治疗：俗称“打激光”，用于封闭渗漏的血管和破坏缺氧区域，是治疗增殖期病变的金标准。眼内注射药物：注射抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普等)能有效抑制新生血管、减轻黄斑水肿，是目前一线治疗方案。玻璃体切除手术：对于严重的玻璃体出血或视网膜脱离，可通过手术进行清理和复位。治疗越早，效果越好，花费越少，视力挽回的可能性越大。
结语：携手共筑“光明”防线
防控糖尿病视网膜病变，是一项需要患者、家庭、医疗卫生机构乃至全社会共同参与的长期工程。作为“健康中国”慢病防控中的重要一环，我们呼吁：每一位糖友，都能像定期测血糖一样，把年度眼底检查列入您的健康日程。每一位家属，都能督促并陪伴患者进行定期复查。社会各界，能加强科普宣传，提高公众的疾病认知，推动社区筛查的普及。管理好糖尿病，就是对我们未来光明的最大投资。别让高血糖偷走您看世界的权利，从今天开始，关注眼底健康，拥抱清晰“视”界！
